Aggression gegen Ärzte: Was tun, wenn es ernst wird?

Angriff mit glücklichem Ausgang

Ende November 2021 in Braunschweig: Ein 52-jähriger Mann schlägt einen Arzt in einem Impfbus und flüchtet anschließend. Nach kurzer Zeit können Polizisten den Mann stellen. Gegen ihn wird anschließend wegen Körperverletzung und Widerstand gegen Vollstreckungsbeamte ermittelt. Der Angriff hat für den Arzt keine schwerwiegenden Folgen. In anderen Fällen hatten Mediziner aber weniger Glück. Gibt es eine Tendenz zu mehr Gewalt gegen Ärzte? „Eindeutig ja“, sagt Christian Wagner, Fachanwalt für Medizin- und Sozialrecht und Vorsitzender der SGB V-Kommission. „Ärzte müssen in solchen Fällen nicht nur sich selbst schützen, sondern auch ihre Angestellten“, mahnt er. Ähnlich wie Wagner beurteilt die Bundesärztekammer die Lage.

Es geht nicht nur um Corona

„Die Gereiztheit ist weit verbreitet, und die Schwelle, an der sie übergeht in Aggression, ist gesunken“, sagt Bundesärztekammer-Präsident Dr. Klaus Reinhardt. Anlass war eine Gesprächsrunde zum Thema „Hass und Gewalt in Zeiten der Pandemie“ im Berliner Schloss Bellevue. Allein ist Dr. Reinhardt mit seiner Ansicht nicht. Das BKA schätzt Corona-Leugner als relevantes Risiko für Ärzte ein, heißt es in einem Video der Zeitung „Die Welt“. Es greift allerdings zu kurz, eine zunehmende Aggression gegen Menschen in Gesundheitsberufen alleine mit der Pandemie zu verknüpfen. Das zeigt beispielsweise eine der TU München 2016 vorlegte Dissertation.

Manchmal enden Angriffe tödlich

2018 griff ein Mann in der Notfallpraxis am Evangelischen Krankenhaus Düsseldorf einen Arzt mit Tränengas und Messer an. Er verletzte den Arzt, konnte anschließend aber überwältigt und der Polizei übergeben werden. Ebenfalls 2018 starb ein Arzt in Offenbach in seiner Praxis bei einem Messerangriff. Seine Angestellte wurde schwer verletzt. Die meisten Behandlungen bleiben ungefährlich für Ärzte und ihre Angestellten. Schwere Aggressionen sind bei Patienten kein Regelfall. Aber: sie sind auch keine sehr seltene Ausnahme: 23 Prozent der Mediziner haben bereits mindestens einmal schwerwiegende Aggression bei ihrer Arbeit erlebt.

Was tun? Deeskalieren. Schützen.

Im Idealfall lösen Ärzte Konflikte in ihrem Berufsalltag, bevor sie eskalieren. Die Landesärztekammern bieten dafür Deeskalationskurse an. In ihnen erfahren die Mediziner mehr über Gründe und Auslöser für Aggressionen. Sie üben in Kleingruppen den Umgang mit ihr und lernen organisatorische Maßnahmen der Gewaltprävention. Solche Kurse werden laut Bundesärztekammer verstärkt nachgefragt. Deeskalation hilft allerdings nicht immer. Deshalb sind neben Seminaren zur Gewaltprävention Kurse für den Umgang mit Gewalt hilfreich. Eine Schale mit Vogelsand zum Werfen ist in konkreten Situationen manchmal besser als Pfefferspray, raten Experten. Codesätze können das Praxisteam warnen, wenn ein Ausbruch von Gewalt bevorsteht. Und selbst das Mobiliar kann helfen, wenn man es richtig positioniert. Die Praxismöbel sollten stets so stehen, dass sie eine Flucht nicht behindern.

Zeugen finden, Verhalten dokumentieren

Geht es um einen möglichen Gerichtsstreit, sind Zeugen wichtig. „Ansonsten steht Aussage gegen Aussage“, sagt Christian Wagner. Ein Arzt wird vom Patienten verbal bedroht? Dann sollte er immer jemanden aus dem Praxisteam rufen, der das weitere Verhalten des Patienten als Zeuge verfolgt. Auch Dokumentieren ist wichtig: Der Arzt erhält Hassmails? Drohanrufe? So etwas lässt sich dokumentieren. Und natürlich gilt: Immer Hilfe holen. Polizei. Anwalt. Um sich und andere zu schützen.

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